Лазерное лечение ксантоматоза

Лазерное лечение ксантоматоза

Ксантомы можно удалять с помощью электрокоагуляции, криодеструкции или хирургическим путем. Но все эти методики травматичны и зачастую оставляют рубцовые изменения на коже. Наиболее перспективный метод лечения ксантоматоза — лазерный. Обратилась в клинику с жалобами на высыпания желтого цвета в области верхних и нижних век. Симметрично, полностью захватывающие периорбитальную область. Считает себя больной на протяжении 10 лет. Когда на коже верхних и нижних век появились уплотнения желтого цвета.

Заболевание прогрессировало быстро — в течение 2 лет.

Пациентке, несмотря на хорошее зрение, приходилось постоянно носить очки. Неоднократно она обращалась к врачам (косметологам, дерматологам, хирургам). Но ей предлагалось только иссечение всей кожи периорбитальной области. При этом никто не гарантировал, что на месте воздействия не сформируются рубцы. Пациентке поставлен диагноз: ксантоматоз левой и правой периорбитальной области. При обследовании уровень холестерина и липидограмма в норме. Ксантоматоз кожи — одна из форм гетерогенной группы липидозов, которая характеризуется отложением липидов в коже. Лазерное лечение ксантоматоза

Данное заболевание чаще возникает при общих нарушениях жирового обмена — гиперлипо протеинемиях. Первичные (или семейные) гиперлипопротеинемии являются генетическими нарушениями обмена липопротеидов. Среди них наиболее часто у пациентов встречается ксантелазма. Особенность этой патологии заключается в том, что она может развиваться при нормальном уровне липидов. У женщин среднего и пожилого возраста, страдающих заболеваниями печени. Клинически ксантелазмы проявляются желтыми плоскими или слегка возвышающимися четко отграниченными бляшками. С гладкой или слегка морщинистой поверхностью, расположенными в области век. Размеры их колеблются от нескольких миллиметров до 5 см и более. Может встречаться и генерализованная форма плоских ксантом.

Лазерное лечение ксантоматоза

Лечение ксантоматоза кожи включает в себя разгрузочную диету без животных жиров и гиполипидемические препараты. Такие как: холестирамин; клофибрат (мисклерон); никотиновая кислота. Отдельные ксантомы удаляют с помощью диатермокоагуляции, криодеструкции или хирургическим путем. Но эти методики травматичны и зачастую оставляют рубцовые изменения на коже. Наиболее перспективным методом лечения ксантоматоза и липидоза кожи. Является их удаление с помощью лазера на парах меди «Яхрома-Мед». Лазерное излучение аппарата «Яхрома-Мед» с длиной волны 578 нм. Избирательно поглощается оксигемоглобином внутри сосудов, приводя к их коагуляции. Поэтому «Яхрома-Мед» эффективен при лечении любых, даже неокрашенных новообразований кожи. В морфологии которых имеется сосудистая ткань. В качестве частного примера такого новообразования можно рассматривать ксантомы. Пациентке было предложено провести селективное лазерное лечение ксантоматоза. Удаление образований выполнялось с помощью «Яхрома-Мед». Лазерное лечение ксантоматоза наиболее перспективный метод лечения.

Учитывая очень большую площадь поражения, процедура была разделена на 2 этапа

Сначала лазерное воздействие на верхние веки симметрично, затем через 2 недели на нижние веки. Процедура длилась по 3 мин на каждое веко. Выполнялась без местной анестезии, пациентка испытывала легкое покалывание. В момент выполнения лазерного воздействия цвет ксантелазм менялся с желтого на серый. И было сразу заметно их уменьшение по толщине (с 2–3 до 1 мм). Раневой поверхности не формировалось. На следующий день отмечался небольшой отек век, ксантелазмы «превратились» в сухие корочки толщиной 1мм. Которые сохранялись в течение 5 дней, особого ухода не требовали. Отек прошел. Было назначено наружно: обработка корочек раствором хлоргексидина в виде примочек 2 раза в день. После отпадения корочек сформировался нормальный эпидермис розового цвета. Назначены увлажняющие препараты. Лазерное лечение ксантоматоза периорбитальную область уплотнения желтого цвета.

Пациентка с ксантомами в периорбитальной области до лечения (слева). И спустя 1 мес после лечения лазерным аппаратом «Яхрома-Мед» (справа). Были получены хорошие косметические результаты. В области очагов поражения отмечается изменение цвета кожи за счет разрешения ксантом (см. фото). Сложность лечения данной патологии заключалась в очень большом объеме поражения кожи и риске формирования рубцов. Однако благодаря селективному лазерному прибору «Яхрома-мед», нам удалось вылечить ксантоматоз периорбитальной области. Этот клинический случай выздоровления можно оценить как уникальный. Лазерное лечение ксантоматоза наиболее перспективный метод лечения периорбитальную область уплотнения желтого цвета.

Преимущества метода:

• процедура занимает мало времени, бескровна и не требует анестезии;
• риск образования рубцов и травмирования окружающих тканей минимальный;
• период заживления значительно меньше (по сравнению с электрокоа гуляцией, криодеструкцией и хирургическим удалением).

Практические рекомендации Лазерное лечение ксантоматозана аппарате «Яхрома-Мед» можно использовать во всех возрастных группах. А также пациентам, имеющим сопутствующую соматическую патологию.